Hajhullás gyerekeknél gombás fertőzés miatt

Ha a gyereked fején foltos hajhullást fedezel fel, könnyen előfordulhat, hogy nem valami ritka hormonális vagy genetikai ok áll a háttérben, hanem egy gombás fertőzés — a tinea capitis. Különösen fontos ez olyan családokban, ahol a gyerekek sok időt töltenek közösségekben, táborokban vagy például horgásztáborokban: a közös sapkák, törölközők és fésűk gyakran segítik a fertőzés terjedését. Ebben a cikkben egyszerű, közérthető módon áttekintjük a tinea capitis jellegzetességeit, a legfontosabb tüneteket, a diagnosztika lépéseit, valamint azt, hogyan kezelhető és hogyan előzhető meg ismétlődése.

Tinea capitis jellemzői – Gombás eredetű, foltos hajhullást okozó fertőzés

A tinea capitis a fejbőr gombás fertőzése, amely leggyakrabban gyermekeknél fordul elő (életkor tekintetében általában 3–12 év között a leggyakoribb). A kórokozók többsége úgynevezett dermatophyton gomba: két nagy csoport a leggyakoribb, Microsporum és Trichophyton nemzetségből.

Mi történik a fejbőrön?

A gomba a hajszálak külső rétegét és a fejbőr felszínét támadja meg. Ennek következtében a hajszál töredezni kezd a fejbőr közelében, így foltokban látszik a hajhiány. A fertőzés lehet enyhe, alig észrevehető, de kialakulhat erősen gyulladt, fájdalmas csomó (kerion) is, amelyet gyakran összetévesztenek bakteriális gyulladással.

Gyakori kórokozók és jellemzőik

Fontos tudni: a fertőzés nem a higiénia hiányának „büntetése”, hanem gyakran a közeli kontaktus és a közös használat miatt terjed. Horgásztáborokban, sportegyesületekben és óvodákban emiatt gyakoribb lehet.

Tünetek és felismerés – Gyulladt, hámló foltok, viszketés, hajtörés

A tinea capitis tünetei változatosak lehetnek, ezért fontos, hogy a szülők ismerjék a leggyakoribb jeleket. Az alábbiakra érdemes figyelni:

• Foltos hajhullás: körülírt területeken hiányzik a haj vagy rövid, letört hajszálak láthatók.
• Hajszáltörés (“black dot”): a hajszál a fejbőr szintjén eltörik, kis fekete pöttyök látszanak.
• Hámlás és pelyhesedés: a bőr hámlik, néha korpaszerűen.
• Viszketés: általános, de nem mindig erős tünet.
• Gyulladt csomók (kerion): piros, duzzadt, fájdalmas, gennyes terület, ritkábban láz kísérheti.

Mikor érdemes orvoshoz vinni a gyereket?

Ha a foltok növekednek, több helyen jelentkeznek, viszketnek, fájdalmasak, vagy ha a haj nagyon töredezett, ne várj otthoni megfigyeléssel: fordulj gyermekorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz. A korai felismerés gyorsabb gyógyulást és kevesebb szövődményt eredményez.

Diagnózis lépései (otthon és a rendelőben)

• Otthoni megfigyelés: fotózd le a foltokat, figyeld a terjedést.
• Rendelőben: a bőrgyógyász megvizsgálja a fejbőrt, esetleg Wood-fény vizsgálatot végez (néhány Microsporum faj fényben zöldes hullámot ad).
• Mikroszkópos vizsgálat: a hajrészletből vett minta mikroszkóppal megmutatja a gombás fonalakat.
• Tenyésztés: olykor szükséges a pontos faj meghatározásához, ez több hetet vehet igénybe.

Kezelés és megelőzés – Gombaellenes gyógyszerek, samponok és higiénés intézkedések

A tinea capitis kezelését mindig orvos írja elő. A helyi (csak bőrre kenhető) készítmények önmagukban általában nem elegendők gyerekeknél, mert a gomba a hajszál belsejében is megtapad. A hatékony kezelés rendszerint szisztémás (szájon adott) gombaellenes gyógyszert és kiegészítőként gombaellenes sampont jelent.

Gyógyszeres kezelés (orális)

A két leggyakoribb készítmény:

Mellékhatások ritkák, de mindig szükséges a kezelést orvossal megbeszélni, aki a megfelelő gyógyszert és a kezelési időt határozza meg. Soha ne adj be gyógyszert recept nélkül!

Helyi készítmények és samponok

• Ketokonazol vagy szelén-szulfid tartalmú samponok: napi-kétnaponta használva segítenek csökkenteni a gombás spórák számát és lassítani a terjedést. Általában a kezelés első heteiben javasolt kiegészítő kezelésként.
• Helyi krémek, kenőcsök: enyhébb bőrtüneteknél adhatók, de önmagukban ritkán gyógyítják meg a fejbőri fertőzést.

Higiénés intézkedések otthon és a horgásztáborban

A fertőzés újrafertőzését és továbbadását a következő lépésekkel lehet csökkenteni:

• Ne ossz meg sapkát, sisakot, sálat, fésűt, törölközőt — különösen a kezelés idején.
• Mosd át rendszeresen a gyermek ágyneműjét és sapkáit meleg vízben, és vasald át, amennyiben lehet.
• Fésűket, hajkeféket áztasd fertőtlenítő oldatban vagy cseréld ki.
• Tájékoztasd az óvodát, iskolát vagy a tábor szervezőit — szükség lehet a közösségi helyek ellenőrzésére és tájékoztatásra.
• Háziállatok ellenőrzése: ha van macska vagy kutya, érdemes állatorvossal ellenőriztetni és szükség esetén kezelni őket is.

Meddig fertőző egy kezelt gyerek?

Orális terápia megkezdése után általában néhány nap alatt csökken a fertőzőképesség, de a teljes gyógyulás hetekig tarthat. Az orvos ad konkrét útmutatást arra vonatkozóan, mikor mehet vissza a gyerek közösségbe (például iskolába vagy táborba).

Összegzés

A tinea capitis gyakoribb gyermekkorban, és foltos hajhullást, töredezett hajszálakat, hámlást és ritkán erősebben gyulladt csomókat okozhat. A pontos diagnózis orvosi vizsgálatot és szükség esetén laborvizsgálatot igényel. A hatékony kezelés általában orális gombaellenes gyógyszert és gombaellenes sampont foglal magában, valamint családi és közösségi higiénés intézkedéseket a továbbfertőződés megakadályozására. Különösen olyan családoknál fontos a gyors felismerés és kezelés, ahol a gyerek sok időt tölt közösségben, például horgásztáborokban vagy sportegyesületekben.